Åsmund Mjøen-Vigeland
Generell folkeopplysning · kvinnehelse

Kvinnehelse
gjennom livet

Fra den første menstruasjonen til årene etter overgangsalderen — hva som er vanlig, hvor lenge du trygt kan se det an, og når du bør ta kontakt med fastlege eller gynekolog.

Generell informasjon — erstatter ikke en individuell vurdering hos lege.

Slik leser du siden

Hvert livsavsnitt er delt i tre. Fargekoden går igjen hele veien ned, slik at du raskt ser forskjellen på det som er ufarlig og det som bør sjekkes.

Vanlige plager
Ting mange kjenner på i dette livsavsnittet. Vanlig betyr ikke alltid ufarlig — men ofte forbigående.
Se det an
Kan trygt følges over noe tid, ofte med enkle tiltak. Her står det hvor lenge.
Ta kontakt
Symptomer som bør vurderes av lege — noen snarlig, andre akutt.
Hvem tar du kontakt med? I Norge starter du hos fastlegen, som utreder og henviser videre til gynekolog ved behov. Du kan også bestille time direkte hos privat gynekolog. Ved akutte plager: legevakt 116117. Ved livstruende tilstand: 113.
10–18
år
Pubertet og ungdom

Den første menstruasjonen

Kroppen finner rytmen sin. De første par årene er syklusen ofte ustabil — det er som forventet.

Vanlige plager
  • Menstruasjonsstart, oftest mellom 11 og 15 år
  • Uregelmessig syklus de første 1–2 årene
  • Menstruasjonssmerter (mensen «tar tak»)
  • PMS, akne og humørsvingninger
Se det an
  • Ustabil syklus de første par årene trenger sjelden utredning
  • Menssmerter: prøv reseptfrie betennelsesdempende (NSAID) og varme — effekt bør komme i løpet av timer
  • HPV-vaksine gis i barnevaksinasjonsprogrammet
Ta kontakt med fastlege
  • Ingen menstruasjon innen 15–16 år, eller ingen tegn til pubertet innen 13–14 år
  • Så sterke smerter at man er borte fra skolen tross smertestillende
  • Svært kraftige eller langvarige blødninger
  • Blødninger som gjør deg sliten og blek (mulig jernmangel)
18–35
år
Fertile år

Prevensjon, syklus og underliv

Årene med mest bruk av prevensjon og screening. Mye lar seg løse hos fastlegen; noe bør videre til gynekolog.

Vanlige plager
  • Prevensjonsbehov og bivirkninger
  • Mellomblødninger og uregelmessig mens
  • Utflod, sopp og bakteriell vaginose
  • Underlivssmerter
  • Endometriose og PCOS (polyendokrint metabolsk ovarialsyndrom, nytt navn PMOS)
Se det an
  • Enkelt tilfelle av sopp: reseptfri behandling, bedring innen ~1 uke
  • Lette mellomblødninger de første ~3 månedene på ny p-pille er ofte forbigående
  • Celleprøve (livmorhalsscreening) tilbys fra 25 år, hvert 3.–5. år
Ta kontakt
  • Fastlege: sterke menssmerter som påvirker hverdagen (mistanke om endometriose), uteblitt/uregelmessig mens, tilbakevendende infeksjoner
  • Test for kjønnssykdom ved ny partner eller ubeskyttet sex
  • Blødning etter samleie eller gjentatte mellomblødninger som ikke gir seg
  • Gynekolog: vedvarende underlivssmerter, mistanke om endometriose/PCOS (PMOS), cyster
25–40
år
Fertilitet og graviditet

Å planlegge — og bli — gravid

At det tar tid å bli gravid er normalt. Samtidig finnes det klare tidspunkter for når utredning bør starte.

Vanlige plager
  • Spørsmål om når og hvordan man best blir gravid
  • Ufrivillig barnløshet
  • Svangerskapsplager
  • Tidlig spontanabort — vanlig, rammer omtrent 1 av 4–5 svangerskap
Se det an
  • Friske par under 35 år lykkes ofte i løpet av ett år med regelmessige forsøk
  • Ett tidlig spontanabort er vanlig og betyr sjelden at noe er galt
  • Rundt seks uker etter fødsel tilbys en etterkontroll hos fastlege eller jordmor: en samtale om hvordan det går fysisk og psykisk, kontroll av at livmoren har trukket seg sammen og at eventuelle rifter gror, samt bekkenbunn, vannlating, amming, humør og veiledning om prevensjon
  • Det kan ta opp mot et år før underlivet og bekkenbunnen kjennes normale igjen — gradvis bedring er det vanlige
Ta kontakt
  • Utredning av barnløshet: under 35 år etter 12 måneder, fra 35 år etter 6 måneder — tidligere ved uregelmessig mens eller kjent underlivssykdom
  • Fastlegen starter utredningen og henviser til fertilitetsklinikk
  • Gjentatte spontanaborter (2–3 eller flere) bør utredes
  • Akutt: sterke smerter eller blødning i tidlig svangerskap — kontakt legevakt for å utelukke svangerskap utenfor livmoren
  • Etter fødsel: kraftige blødninger, store blodklumper eller blødning som blusser opp igjen, feber, illeluktende utflod eller økende underlivssmerter
  • Vedvarende urin- eller avføringslekkasje, eller tyngdefølelse og utposning i skjeden (bekkenbunn og framfall)
  • Rødt, ømt og varmt bryst med feber (brystbetennelse)
  • Smerte og hevelse i en legg, eller brystsmerter og tungpust — kontakt lege raskt (mulig blodpropp)
  • Vedvarende nedstemthet, håpløshet eller angst utover de første ukene. Ved tanker om å skade deg selv eller barnet, søk hjelp umiddelbart — legevakt 116117, ved akutt fare 113
40–55
år
Overgangsalder · perimenopause

Kroppen skifter gir

Hormonene svinger mer, og syklusen blir uforutsigbar. Mye er forventet — men noen blødningsmønstre skal likevel sjekkes.

Vanlige plager
  • Uregelmessig syklus
  • Hetetokter og nattesvette
  • Søvnproblemer og humørendringer (PMDD kan forverres)
  • Tørrhet i skjeden og endret sexlyst
Se det an
  • Uregelmessig syklus i overgangsalderen er forventet
  • Plager kan lindres — livsstil og eventuelt hormonbehandling drøftes med lege
Ta kontakt
  • Fastlege/gynekolog: plager som går ut over livskvaliteten — hormonbehandling kan vurderes
  • Svært kraftige blødninger, blødninger som kommer tett, eller blødning etter samleie
  • Nye kuler i brystet — Mammografiprogrammet inviterer kvinner 50–69 år
55+
år
Menopause og årene etter

Etter siste menstruasjon

Menopause regnes fra 12 måneder uten menstruasjon. Fra nå gjelder én særlig viktig regel om blødning.

Vanlige plager
  • Vedvarende tørrhet og urinveisplager
  • Tilbakevendende urinveisinfeksjoner
  • Redusert bentetthet (risiko for benskjørhet)
  • Tyngdefølelse i underlivet (framfall)
Se det an
  • Lokal østrogenbehandling hjelper mot tørrhet og urinplager — trygt for de fleste
  • Bekkenbunnstrening ved lette framfallsplager
Ta kontakt
  • Enhver blødning etter overgangsalderen skal alltid undersøkes — uansett hvor liten. Dette skal aldri ses an. Kontakt fastlege snarlig.
  • Nye kuler i brystet, eller endringer i hud eller brystvorte
  • Plagsomt framfall (tyngde eller utposning i skjeden)
  • Vedvarende oppblåsthet, tidlig metthet eller magesmerter
Screening · alle med livmorhals, 25–69 år

Livmorhalsprogrammet

Det nasjonale programmet mot livmorhalskreft. Du trenger ikke huske det selv — du får brev når det er din tur. Prøven kan fange opp forandringer tidlig, lenge før symptomer.

25–69 årAldersgruppen som får tilbudet
Hvert 5. årIntervall når HPV-testen er negativ
Ved fylte 25Det første påminnelsesbrevet kommer

Slik fungerer det

  • Du får automatisk brev det året du fyller 25, deretter påminnelse hvert 5. år
  • Du bestiller selv time — vanligvis hos fastlegen — og betaler vanlig egenandel
  • Siden 1. juli 2023 testes prøven først for HPV, som er mer følsom enn den gamle celleprøven
  • Er HPV-testen negativ, er det trygt å vente fem år til neste prøve
  • Er den positiv, undersøkes samme prøve videre for celleforandringer, og oppfølgingen tilpasses virustype og alder
  • Ta prøven selv om du er HPV-vaksinert, har fast partner eller ikke har vært seksuelt aktiv på lenge — vaksinen dekker ikke alle typer

HPV-hjemmetest

  • Synes du en gynekologisk undersøkelse er vanskelig, kan du få en HPV-hjemmetest via fastlegen
  • Testen tar du selv og leverer på legekontoret
  • Den påviser HPV like sikkert som prøven legen tar
  • Har du ikke tatt prøve på ti år eller mer, får du tilbud om hjemmetest i posten
  • Svar kommer vanligvis innen noen uker
Viktig

Screeningen er for friske uten symptomer. Har du nye eller uregelmessige blødninger, blødning etter samleie, illeluktende utflod eller vedvarende underlivssmerter, skal du kontakte lege uansett når du sist testet deg. HPV-testen er ikke laget for å utrede symptomer.

Uansett alder

Symptomer som alltid bør sjekkes

Disse går på tvers av livsavsnittene. Kjenner du igjen noe her, bør du ikke se det an — bestill time hos lege.

Blødning etter overgangsalderen — uansett mengde
Ny kul i brystet, eller endringer i hud eller brystvorte
Blødning etter samleie eller mellomblødninger som ikke gir seg
Akutte, kraftige underlivssmerter
Illeluktende utflod med feber og magesmerter
Vedvarende oppblåsthet eller tidlig metthetsfølelse over uker

Om denne siden

Innholdet er ment som generell folkeopplysning og gir ikke en individuell medisinsk vurdering. Tidsangivelser og råd er veiledende — er du i tvil, er det alltid riktig å ta kontakt. Faste undersøkelser som livmorhalsscreening og mammografi kommer i tillegg til rådene over.

FastlegeStart her ved plager
116117Legevakt — akutt hjelp
113Livstruende nødsituasjon
Persontilpasset behandling

Ingen forløp er helt like

Alder, hormonverdier, syklus, sykehistorie og tidligere behandling påvirker hvilken plan som passer — og planen bør justeres underveis etter hvordan kroppen svarer. Nettopp derfor er det en fordel å bli vurdert av noen som har sett mange forløp.

Med lang erfaring innen fertilitetsbehandling og kvinnehelse kan jeg legge opp en behandling som er tilpasset deg, og gi råd også når ting ikke går som planlagt.

Har du spørsmål om egen helse eller behandling, ta kontakt med klinikken du er i behandling hos. Faglige tilbakemeldinger på innholdet kan sendes til fertility.artis@gmail.com.